Discopatie acute: estrusioni discali
Massimo Baroni, Med. Vet., DiplECVN, Monsummano Terme (Pistoia)
Chiudi

Presentazione

Tra le patologie di tipo degenerativo le ernie discali rivestono il ruolo principale.

Fin dal 1950 sono state classificate a seconda del tipo di degenerazione discale in Hansen tipo I ed Hansen tipo II. Nelle prime si assiste a metaplasia condroide del disco con progressiva sostituzione del normale nucleo polposo da parte di cartilagine ialina e seguente indebolimento dell’annulus fibroso. Si verifica pertanto estrusione dorsale o dorso-laterale del nucleo polposo per rottura dell’annulus con conseguente compressione midollare. Nelle ernie discali Hansen II il nucleo polposo va incontro a metaplasia fibroide, l’annulus fibroso degenera ma ancora contiene il nucleo che protrude dorsalmente in canale a comprimere il midollo spinale.

Le ernie Hansen I sono piu` frequenti in soggetti condrodistrofici e di piccola taglia (spt. Bassotto, Beagle, Pechinese, ecc.) e solitamente hanno insorgenza acuta. Ernie Hansen II sono piu` frequenti nei pazienti non condrodistrofici (Pastore Tedesco, Dalmata, Labrador, ecc.) ed hanno solitamente insorgenza cronica ed andamento lentamente progressivo. E` tuttavia ben accertato che estrusioni discali acute secondarie

 

a degenerazione condroide possono verificarsi anche in soggetti appartenenti a razze non considerate condrodistrofiche anche di grossa taglia (pastore tedesco, dalmata, dobermann, labrador etc) per cui attualmente e` forse piu` indicato parlare di “soggetto condrodistrofico” piuttosto che di “razza condrodistrofica”.

Le estrusioni discali sono associate a segni clinici variabili dal dolore acuto focale fino alla para-tetraplegia, a seconda della localizzazione. Il dolore e` dovuto a rottura dell’annulus fibroso e del legamento longitudinale dorsale o compressione e irritazione radicolare. Nella maggioranza dei soggetti presentati con solo dolore e` gia` presente materiale discale estruso a livello epidurale. Il dolore esclusivamente “discogenico” e` di rara osservazione dei nostri animali a causa della scarsa innervazione dell’annulus fibroso.

Un particolare tipo di estrusioni, identificato recentemente con l’avvento della risonanza magnetica in ambito diagnostico e costituito dalle discopatie acute ad alta velocita` e basso volume (HVLV- high velocity low volume). In tali lesioni, una piccola quantita` di nucleo polposo estrude con alta` velocita` provocando una importante contusione midollare in assenza di significativa compressione extradurale.

 

FAD EV FAD EV

Massimo Baroni, Med. Vet., DiplECVN, Monsummano Terme (Pistoia)

Accedi al corso
 
Chiudi